Enfermedades Cardiovasculares

Resulta preocupante el alza de enfermedades cardiovasculares en jóvenes menores de 40 años donde al parecer los infartos, arritmias y la muerte súbita llegaron para quedarse en este segmento, que según los cánones actuales, deberían presentar una vida saludable y llena de energía.


Generalmente, las enfermedades al corazón están relacionadas con la gente mayor y con aquellos que debido al paso de los años, el poco cuidado en cuestiones como la alimentación y la permanencia en malos hábitos como el cigarrillo o el alto consumo de grasas, van convirtiéndose en verdaderos acumuladores de colesterol, el que luego obstruirá las arterias coronarias produciendo patologías cardiacas.
Estudios científicos explican que la obstrucción de una arteria coronaria en una persona de edad avanzada, "en general ha sido provocada a partir de un proceso muy largo, donde se ha ido acumulando colesterol en la placa aterosclerótica. Sin embargo, el organismo ha sido capaz de estabilizar esta lesión haciéndola fibrosa y dura, lo que permitirá una menor posibilidad de rompimiento".
¿Cómo explicar entonces que un joven lleno de energía pueda fallecer de un ataque al corazón fulminante sin siquiera sufrir de dolor o de antecedentes genéticos? Y si se trata de deportistas profesionales, ¿por qué pueden paralizarse en medio de un ejercicio para terminar falleciendo súbitamente en medio de una cancha de juego?
"Es como si se produjera una herida que el organismo trata de reparar y donde se adhieren plaquetas formando un coagulo que obstruye completamente el vaso. Así, el llamado ateroma de capa fina, tiene un gran núcleo de colesterol con una débil cubierta de células, la que al tener poco espacio, tiende a obstruirse rápidamente produciéndose el accidente de placa".
Esto indica que cuando la placa posee una capa fibrosa delgada, hay más posibilidades de romperse hacia el interior del vaso y exponer elementos del ateroma a la sangre y eso es precisamente lo que ocurre en los casos de eventos cardiovasculares producidos en jóvenes.
Sin embargo, se ha visto un incremento de estas enfermedades en pacientes jóvenes que no presentan ningún problema, es más, son considerados personas saludables quienes incluso son practicantes de actividad física permanente en conjunto con una dieta balanceada, pero que aún así pueden llegar a sentir las mismas dolencias que alguien de 50 años con un mal prontuario de salud.
Factores de riesgo
El problema del ateroma de capa fina está estrechamente vinculado con los jóvenes, esto porque los pacientes pueden tener obstrucciones leves, asintomáticas y accidentarse. La pregunta es, ¿por qué se están rompiendo con mayor frecuencia?
La respuesta la plantea diciendo que mucho tiene que ver el estilo de vida que llevamos en la actualidad. De esta forma, el estrés y algunos factores de riesgo, llevarían a interrumpir la evolución natural de las placas hacia la estabilización, promoviendo que placas no obstructivas se accidenten.
Entre los factores de riesgo descritos por el facultativo están:
Consumo de drogas, específicamente la cocaína.
La alta competitividad a la que están sujetos los jóvenes.
El tabaco y la mala alimentación.
El factor genético.
Exceso de ejercicio.

Como se explicó anteriormente los factores de riesgo de enfermedad coronaria (tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesteronemia, obesidad, etc.) son muy prevalentes. A pesar de esto, la incidencia de infarto de miocardio es baja y no ha aumentado en la última década, manteniéndose actualmente mucho más baja que en los países del Norte de Europa o Estados Unidos.
Esta paradoja puede explicarse por los beneficios del estilo de vida mediterráneo. La dieta, las costumbres, factores socioeconómicos, culturales y ambientales propios de estas regiones podrían tener efectos protectores frente al desarrollo de aterosclerosis y, por lo tanto, de enfermedades cardiovasculares. Si esto es cierto, las arterias de los jóvenes de estas regiones deberían estar libres de placas de ateroma.
Los factores de riesgo de enfermedad coronaria (tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesteronemia, obesidad, etc.) son muy prevalentes. A pesar de esto, la incidencia de infarto de miocardio es baja y no ha aumentado en la última década, manteniéndose actualmente mucho más baja que en los países del Norte de Europa o Estados Unidos.


La prevención de las enfermedades cardiovasculares es necesaria y efectiva, existiendo consenso científico sobre la necesidad de implementar medidas preventivas y de control adecuado desde muy temprana edad.
Desde la Fundación Interamericana del Corazón consideramos que se debe trabajar en forma coordinada para modificar esta situación, para lo cual se deberá cumplir con ciertos requisitos básicos:
a) Consensuar un programa de prevención de enfermedades cardiovasculares desde la infancia para América.b) Actuar basados en la declaración de Rio de Janeiro sobre prevención cardiovascular desde la infancia.c) Considerar las necesidades y posibilidades locales y regionales y establecer metas a coto, mediano y largo plazo para esta tarea.d) Sumar esfuerzos de los sectores gubernamentales, organizaciones no gubernamentales y privadose) Sumar esfuerzos con las sociedades científicas, para establecer la base científica rígida y actualizada en forma permanente imprescindible. f) Consensuar con las organizaciones de salud a nivel internacional el apoyo a este programa.g) Crear los mecanismos de evaluación periódica del programah) Crear una estructura de coordinación de estas actividadesi) Establecer las alianzas necesarias para el desarrollo del mismoj) Considerando la escasez de recursos económicos disponibles a nivel americano utilizar todas las posibilidades tecnológicas para permitir una fluida comunicación entre los participantes así como la experiencia acumulada por quienes a nivel internacional han trabajado y/ o lo hacen en estos temas.
También lo son para nuestras organizaciones miembro, tal como lo demuestran a través de su permanente trabajo y esfuerzo desde todos los ámbitos de América, a pesar de todas las dificultades descriptas.
La Fundación Interamericana del Corazón tiene una visión realista del problema y una visión optimista en relación a nuestras posibilidades de contribuir para lograr un futuro más sano para nuestros niños y jóvenes.

Las mujeres jóvenes y las enfermedades del corazón: la estadística
LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LAS MUJERES DE 20–44 AÑOS
• Las enfermedades del corazón son la primera causa de muerte en las mujeres de 20 años de edad y más
• 6,050 mujeres de 35–44 años de edad mueren cada año por enfermedades cardiovasculares (ECV)
• En las mujeres, la forma más común de ECV es la presión arterial alta
• Aproximadamente el 5.8 por ciento de las mujeres de 20–34 años y 18.1 por ciento de mujeres de 35–44 años tiene la presión arterial alta
• 10,000 mujeres de 29–44 años de edad sufren un ataque al corazón cada año
• Aproximadamente 200 mueren de trombosis venosa profunda cada año
• La tasa de muerte en 2003 por defectos cardiovasculares congénitos fue 1.4 por 100,000 personas
FACTORES DE RIESGO:
• El fumar aumenta sustancialmente el riesgo de producirse los efectos secundarios cardiovasculares asociados con el uso de anticonceptivos orales
• La presión arterial alta es 2–3 veces más común en las mujeres que toman anticonceptivos orales
• Aproximadamente 36 millones de mujeres en los Estados Unidos son obesas
• Sólo el 30.1 por ciento de los adultos en los Estados Unidos hace actividad física de manera regular
¿SABÍA QUÉ?
• Entre las mujeres no fumadoras de 40 años de edad, ser obesa se asocia con una pérdida de 7.1 años en la expectativa de vida
• En 2000, 213,000 años de vida fueron perdidos entre personas menores de 65 años debido a las enfermedades cardiovasculares congénitas. Esto es casi igual al número de años vida perdidos a causa de la leucemia, cáncer del próstata y Alzheimer’s combinados
• La preeclampsia afecta a 5–8 por ciento de las mujeres embarazadas, y a aproximadamente 25 por ciento de las mujeres que tienen presión arterial alta.